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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破!香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實,帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異的肺線癌患者,如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性,未來可透過新的治療模式,將其無惡化存活期延長超過一倍;研究人員同時建議,肺癌患者應持續監測並針對基因變異情況對症下藥;而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。
肺癌全球罹患率最高,每年約有一六○萬人死於此病,不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛福部國健署統計,台灣每年約新增1萬名病例,其中九成為非小細胞癌,又以「肺腺癌」最為常見,當中成左右患者就醫已為第四期,也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。
參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示,過去,肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異,可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療,然而,臨床資料顯示,大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月,會開始呈「抗藥性」,病情持續惡化,需要接受傳統化療。當中,超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。
為此,莫樹錦於二○一四年至批踢踢二○一五年期間領導一項國際性研究,將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者,隨機分成兩組,分別接受新標靶藥及傳統化療;台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示,研究團隊發現,前者無惡化存活期平均超過十個月,是傳統化療四個月的一倍多,治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一%,也是傳統化療三一%的一倍,且副作用較低,可舒緩癌患不適症狀。
莫樹錦指出,新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、且肝腎未受損等,新藥已於香港正式上市,平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。
至於台灣部分,目前仍未上市,但據了解,可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。
莫樹錦強調,未來在治療上,不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異,也需監測『癌症進化』的情況,在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時,檢測他們是否已出現基因突變,並對症下藥,以持續優化治療方案。
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旺報【特派員陳君碩╱北京報導】
蔡英文總統去年520就職演說,大陸國台辦曾以「沒有完成的答卷」回應,半年多來大陸學者也不斷呼籲蔡英文應盡快完成「答卷」。蔡總統上任迄今的兩岸論述大陸並不滿意,日前透過官方媒體批評蔡的兩岸論述是「不及格的答卷」,還刻意在應該說吉祥話的春節期間,對蔡嚴詞警告,針對性濃厚。
儘管大陸國台辦並未說過「收卷」的期限,但在大年初一當晚,大陸官媒中央電視台CCTV4頻道的「海峽兩岸」節目,將蔡英文的兩岸論述,定調為「不及格的答卷」。
節目警告 掀台海風暴
北京涉台人士指出,該節目過去只有半小時,但在大年初一的特別節目中,延長為一小時,頗不尋常,將未完成答卷確認是「不及格」,顯示大陸對蔡的態度,依舊是相當不滿意。該人士還指出,一般而言,中國人過年應該要說吉祥話,不會惡言相向,但該集節目除了邀集兩岸專家評析外,還讓央視記者輪番上陣嚴詞批蔡,警告意味和針對性都非常濃厚。
據當天節目內容,在節目的開場破題及文字預告中,就直截了當指出「蔡英文一張不及格的答卷,掀起台海風暴」,節目上還邀請中國社科院台研所副所長朱衛東等重量級學者評價蔡的兩岸作為。
緊張對抗 兩岸變數多
朱衛東在節目上認為,「緊張、對抗、挑戰」六字,將在2017年延續,兩岸關係發展的變數挑戰很多,他分析蔡英文的台獨手法是一種柔性的「笑臉台獨」,本質不變,姿態百變,「潤物細無聲的態度」,對大陸裝睡、敷衍,迴避拒絕九二共識,根深蒂固的基本思想就是好康推推「反中、親美、抗統」,並不斷在塑造台獨的小氣候,確實讓台獨成為現實的威脅。
此外,北京大學台研院院長李義虎在接受陸媒專訪時也指出,兩岸統一雖然沒有確切的時間表,但必須要有路線圖,要對兩岸關係發展與國家統一做出規劃,現在就需要一步步地使這二者緊密銜接。儘管大陸無法直接對台灣施加影響,但只要掌握主導權,就是「猴子跳不出如來佛手心」。
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